预约挂号电话:0514-87837171     党务公开电话:0514-87837865     投诉举报电话:0514-87837860    
您所在位置:首页>>医学园地>>正文

医学园地

浅谈结核病人的睡眠

发布时间:2014-9-27  阅读量:1349

“饮食有节,起居有常”, 这是《黄帝内经》养生倡导的一种健康的生活习惯。从中,我们可以体会到,“吃”得健康重要,“睡”得健康也同等重要。然而,随着“吃”的问题可以相对较容易地解决好,“睡”的问题则益发突出了。对于现代人,睡眠障碍已成为困扰健康的隐形杀手之一。而在结核病人中,睡眠问题尤其突出,他们的睡眠质量明显低于健康人。本文愿就这一问题和大家做一简单的探讨,冀求能对结核病人改善睡眠有稍许的帮助。

结核病人的睡眠障碍主要表现为失眠症,即入睡困难、多梦、易醒、早醒、睡眠时间减少、醒后仍感疲乏等。发生睡眠障碍的主要原因或影响因素有:

一、结核症状所带来的躯体不适引起睡眠障碍。如结核导致的发热、盗汗、疼痛(头痛、胸痛、腹痛、脊柱痛等)、剧烈咳嗽、咯血、呼吸困难、呼吸衰竭、心功能不全等。这类睡眠障碍往往可以通过原发病的治疗及对症治疗,躯体症状好转而得以改善。

二、躯体不适所带来的心理负担引起睡眠障碍。这是引起结核病人失眠症最常见的原因。由于病人发病后,对疾病本身发生、发展及转归认识不清,出现紧张、恐惧、焦虑、担忧等负面情绪,病人严重睡眠障碍,反过来再影响结核病人的情绪、精神和体力的恢复及疾病的康复,从而加重病情。一旦出现这样恶性循环的事件,医生要立即有的放矢地做好健康宣教,拿出有说服力的检查及诊断依据,医生、家属共同与病人充分沟通,真正关心体贴病人,病人也要积极自我调适,放松情绪,改善睡眠,避免病情加重、生活质量下降、治疗时间延长、经济负担加重等不良情况的发生。

三、结核治疗药物副反应引起睡眠障碍。如异烟肼、左氧氟沙星等药物本身有中枢兴奋副作用,可以导致失眠症发生;药物的相互作用,如左氧氟沙星与氨茶碱联用,加重药物中枢兴奋作用;抗结核药物胃肠道副反应大,病人常常因明显的胃肠不适而无法入眠,这在结核治疗过程中也屡见不鲜。出现上述现象,需要医生合理制定治疗方案,加强对症治疗,减少药物不良反应,做好解释说明工作,病人睡眠障碍往往可以迎刃而解。

四、病人长期固有的不良睡眠习惯和观念。如,过于注重睡眠的时间,不知道睡眠的质量更重要,思想负担越来越大;一味地赖床或为了晚间睡眠剥夺白天疲劳后的及时睡,出现抑制后兴奋的现象,入睡更加困难;失眠病人不了解他们的睡眠时间实际总是比主诉的为多,对失眠症恐惧感过于强烈,觉得后果愈来愈重;对安定类药物的依赖,没有药物就不能入睡,且药物用量越来越大,造成不良影响;没有注重帮助睡眠的细节,如睡前进食、饮茶、咖啡、剧烈活动,不调整睡前的情绪,不注意改善睡眠的周围环境等。

总之,结核病人完全可以通过积极的原发病治疗,对疾病的充分认识,对心理情绪的把控,把所有不利于睡眠的因素排除,用一颗禅定的“心”,“饿了就吃,困了就睡”,就一定能够克服困难,改善睡眠,身体早日康复。(肺科主任  赵俊)